Điều trị thiếu sắt ở bệnh nhân suy tim: Tổng quan bằng chứng và tiếp cận thực hành

Abstract

Thiếu sắt là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân suy tim và có ý nghĩa lâm sàng độc lập với thiếu máu, liên quan đến giảm khả năng gắng sức, suy giảm chất lượng cuộc sống và tăng nguy cơ nhập viện. Trong những năm gần đây, sàng lọc và điều trị thiếu sắt đã được nhấn mạnh trong các khuyến cáo quốc tế về quản lý suy tim. Bài tổng quan này tổng hợp các bằng chứng hiện có về chẩn đoán và điều trị thiếu sắt ở bệnh nhân suy tim, tập trung vào cơ sở sinh lý bệnh, tiêu chuẩn chẩn đoán và hiệu quả của các liệu pháp điều trị, đặc biệt là sắt đường tĩnh mạch. Các thử nghiệm ngẫu nhiên và phân tích gộp cho thấy truyền sắt tĩnh mạch giúp cải thiện triệu chứng, khả năng gắng sức và giảm nhập viện do suy tim, trong khi lợi ích trên tử vong tim mạch chưa nhất quán. Bài viết đồng thời thảo luận những thách thức trong thực hành tại Việt Nam và đề xuất cách tiếp cận phù hợp nhằm nâng cao hiệu quả điều trị thiếu sắt ở bệnh nhân suy tim