Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân tắc động mạch thận cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Abstract

Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của bệnh nhân tắc động mạch thận cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu từ tháng 4 năm 2020 đến tháng 6 năm 2025 trên 34 người bệnh tắc động mạch thận cấp được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Đau vùng hông hoặc thắt lưng, chiếm 91,2%, thường khu trú một bên, đặc biệt ở hạ sườn trái và thắt lưng phải. Tăng huyết áp gặp ở 29,4%, sốt 17,6%, Tắc động mạch thận một bên chiếm 82,3%, chủ yếu là tắc các nhánh (73,5%). Trong các yếu tố nguy cơ của người bệnh, tiền sử tắc mạch hệ thống chiếm tỷ lệ cao nhất với 23,5%, tiếp theo là rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ chiếm 20,6%. Phần lớn bệnh nhân (91,2%) được điều trị bảo tồn bằng thuốc chống đông, chỉ 8,8% được can thiệp tái tưới máu. Toàn bộ các bệnh nhân cải thiện triệu chứng, không có trường hợp tử vong hay phải điều trị thay thế thận. Kết luận: Tắc động mạch thận cấp là bệnh lý hiếm gặp nhưng có triệu chứng thường gặp là đau vùng hông/thắt lưng. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, chủ yếu bằng phương pháp bảo tồn, giúp cải thiện triệu chứng hiệu quả và hạn chế biến chứng, với tiên lượng tương đối khả quan.