Giá trị NT-proBNP phản ánh kiểu hình tổn thương cơ tim trong hội chứng vành cấp: Kết quả từ một quần thể có tỷ lệ đau thắt ngực không ổn định cao

Abstract

Với mục tiêu khảo sát giá trị của NT-proBNP đối với các biểu hiện tổn thương cơ tim và mức độ tổn thương mạch vành trên chụp mạch vành, qua đó làm rõ vai trò của NT-proBNP theo kiểu hình tổn thương cơ tim trong hội chứng vành cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 90 bệnh nhân hội chứng vành cấp (STEMI, NSTEMI, đau thắt ngực không ổn định) điều trị tại Bệnh viện 30-4 từ 7/2025 đến 1/2026. NT-proBNP, hs-Troponin I, phân độ Killip, phân suất tống máu thất trái (LVEF) và kết quả chụp mạch vành (số nhánh tổn thương, điểm SYNTAX) được ghi nhận tại thời điểm nhập viện. So sánh giữa các nhóm sử dụng kiểm định Mann–Whitney hoặc Chi-square; tương quan được đánh giá bằng hệ số Spearman. Kết quả: Đau thắt ngực không ổn định chiếm 60% quần thể nghiên cứu. Nồng độ NT proBNP cao hơn rõ rệt ở nhóm nhồi máu cơ tim so với đau thắt ngực không ổn định (p < 0,001). NT-proBNP tương quan thuận với hs-Troponin I và nghịch với LVEF (p < 0,001), đồng thời tăng theo phân độ Killip. NT-proBNP cao hơn ở bệnh nhân có ≥2 nhánh tổn thương và điểm SYNTAX ≥23 (p ≤ 0,001), đặc biệt rõ ở nhóm nhồi máu cơ tim. Kết luận: NT-proBNP phản ánh kiểu hình tổn thương cơ tim trong hội chứng vành cấp và liên quan đến mức độ tổn thương mạch vành, nổi bật ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Việc sử dụng NT-proBNP theo kiểu hình tổn thương cơ tim có thể góp phần nâng cao hiệu quả lâm sàng và tính kinh tế khi chỉ định xét nghiệm trong thực hành.