Tuân thủ điều trị của bệnh nhân tăng huyết áp tại một số khoa lâm sàng của bệnh viện Đa khoa Tiền Giang

Abstract

Tuân thủ điều trị bao gồm cả dùng thuốc và không dùng thuốc đóng vai then chốt trong kiểm soát huyết áp và phòng ngừa biến chứng tim mạch ở người bệnh tăng huyết áp. Với mục tiêu xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị dùng thuốc, không dùng thuốc và các yếu tố liên quan ở người bệnh tăng huyết áp điều trị nội trú tại 3 Khoa (Nội tiết, Thần kinh, Tim mạch) ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang năm 2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 250 bệnh nhân tăng huyết áp điều trị nội trú tại bệnh viện từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2024. Dữ liệu được thu thập thông qua phỏng vấn trực tiếp sử dụng bộ câu hỏi soạn sẵn nhằm thu thập thông tin về đặc điểm nhân khẩu học - xã hội, chỉ số nhân trắc, việc tuân thủ điều trị. Tuân thủ điều trị dùng thuốc được đánh giá bằng thang đo Morisky Medication Adherence Scale (MMAS). Tỷ số hiện mắc (PR) và khoảng tin cậy 95% (KTC 95%) được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan. Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ điều trị dùng thuốc là 71,2%, trong mức độ tuân thủ cao, trung bình và thấp lần lượt là 24,4%, 46,8% và 28,8%. Người bệnh có thời gian điều trị trên 5 năm có khả năng tuân thủ thấp hơn so với nhóm dưới 2 năm (PR=0,77; KTC:95% 0,64 - 0,94, p=0,010). Người bệnh có bệnh đái tháo đường kèm theo cũng có tỷ lệ tuân thủ điều trị dùng thuốc thấp hơn (PR=0,74, KTC95%: 0,59-0,94, p=0,036). Tỷ lệ tuân thủ điều trị không dùng thuốc chỉ đạt 12,8%. Trong đó, 46,0% người bệnh có tập thể dục, 42,8% còn ăn mặn, 24,8% sử dụng rượu bia và 24% người bệnh có hút thuốc lá. Chỉ 55,2% người bệnh thực hiện theo dõi huyết áp mỗi ngày. Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ điều trị tăng huyết áp, đặc biệt là tuân thủ không dùng thuốc, còn thấp. Cần triển khai các biện pháp can thiệp toàn diện, bền vững và lấy người bệnh làm trung tâm nhằm cải thiện tuân thủ và nâng cao hiệu quả kiểm soát huyết áp.