Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng nguy cơ tụt huyết áp sau khởi mê ở bệnh nhân cao tuổi phẫu thuật tiêu hóa

Abstract

Với mục tiêu xác định tỷ lệ và một số yếu tố tiên lượng nguy cơ tụt huyết áp trong giai đoạn khởi mê ở bệnh nhân cao tuổi phẫu thuật tiêu hoá. Nghiên cứu thuần tập tiến cứu, theo dõi dọc; tiến hành trên 321 bệnh nhân trên 60 tuổi được gây mê toàn thân để phẫu thuật tiêu hoá từ tháng 04 đến tháng 09 năm 2024 tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tụt huyết áp sau khởi mê là 64,5%; các yếu tố tiên lượng nguy cơ tụt huyết áp sau khởi mê ở người cao tuổi phẫu thuật tiêu hoá bao gồm ASA III, thời gian nhịn ăn uống trước mổ ≥5 giờ, huyết sắc tố trước mổ ≥114g/L, có tiền sử tăng huyết áp và có tiền sử bệnh lý gan (viêm gan B, xơ gan, ung thư gan). Như vậy, tỷ lệ tụt huyết áp sau khởi mê ở người cao tuổi khá cao, cần theo dõi sát bệnh nhân trong gây mê và có các biện pháp tối ưu hoá trước và trong mổ phù hợp với tiền sử bệnh, lâm sàng và xét nghiệm để giảm nguy cơ tụt huyết áp sau khởi mê trên nhóm bệnh nhân này.