Đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật viêm túi mật cấp không do sỏi (Acute Acalculous Cholecystitis)

Abstract

Nghiên cứu hồi cứu 31 bệnh nhân viêm túi mật không do sỏi được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức từ 2012-2017. Kết quả cho thấy, viêm túi mật không do sỏi có tỷ lệ mắc cao ở nhóm bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh nội khoa phối hợp (đái tháo đường, cao huyết áp, ung thư...) có thể xảy ra ở thời kỳ hậu phẫu các phẫu thuật bụng. Nguyên nhân chính viêm túi mật không do sỏi do thiếu máu, ứ mật, nhiều khuẩn hoặc biến đổi giải phẫu túi mật. Chẩn đoán viêm túi mật không do sỏi khó khăn do các triệu chứng mơ hồ, không đặc hiệu. Phẫu thuật là phương pháp chính điều trị viêm túi mật không do sỏi. Có thể cắt 1 phần túi mật nếu túi mật hoại tử dính nhiều vào cuống gan. Trường hợp bệnh nhân đến sớm, có nhiều bệnh toàn thân phối hợp có thể điều trị bảo tồn kết hợp mở thông túi mật hay dẫn lưu túi mật qua gan qua da hoặc mở cơ oddi và đặt stent đường mật.